PROGRAMMA LLP / ERASMUS MOBILITA’ A FINI DI STUDIO 
	GRADUATORIE ANNO 2008/2009
						
ASSEGNAZIONE E ACCETTAZIONE STUDENTI VINCITORI 
(da compilare a cura del docente)

A)	Il Promotore dell’Accordo prof.: _______________________________________ tel.:______________________ fax:_________________e-mail___________________________ Facoltà/Dipartimento di: ______________________
______________________________, sulla base degli esiti della selezione per borse di mobilità a fini di studio - 2008/2009, conferma l’assegnazione al sottoindicato studente

COGNOME E NOME: ______________________________________ Matricola n.: _________________

Luogo e data  di nascita: ________________________________________________________________

Indirizzo (via/piazza, nr civico, CAP e città):______________________________________________________

tel:____________________cell.________________________e-mail _____________________________

Corso di Laurea/
Scuola di Specializzazione/  ______________________________________ Anno di corso: ___________ 
Dottorato di  Ricerca: 

della seguente borsa

Istituzione estera:_______________________________________ Sigla Paese:_____________

Periodo soggiorno: nr mesi ______ dal __________________ al _______________________

Dichiara di avere provveduto a trasmettere agli organi competenti, per la preventiva approvazione, copia del learning agreement.

B) 	Lo studente dichiara:
-	di accettare la borsa di mobilità;
-	di impegnarsi  ad utilizzarla per le finalità e secondo le norme del Programma LLP / ERASMUS;
-	di non godere di altre borse comunitarie;
-	di non aver già beneficiato di una borsa ERASMUS/anche senza contributo;

Firma del PROMOTORE dello SCAMBIO		Timbro della	 	Firma dello STUDENTE         							Struttura:		
_______________________________				_________________

	
DATA _____________